أنواع الصدفية وأعراضها وأسبابها وطرق معالجتها طبياً

ب
Advertisements

الصدفية هو مرض غير مُعدي يصيب مختلف الفئات العمرية، ويكون ناتج عن العوامل والجينات الوراثية أو الجهاز المناعي، ويجدر بنا أن نذكر أنه هناك العديد من أنواع مرض أو داء الصدفية .

فــ الصدفية هو حدوث تهيج بــ الجلد، ويتميز بوجود قشور ذات اللون الرمادي أو وجود بقع لونها أحمر بالجلد .

من الأعراض الأكثر شيوعاً طبقة الجلد السميكة، وجفاف البشرة بحدة، وهما العاملان الأساسيان، وحتى الآن لم يُوجد علاج لــ مرض الصدفية يُشفي المريض بشكل كامل .

Advertisements

لكن هناك بعض الأدوية، والعلاجات تُساهم في التخفيف من الأعراض .

ما هو مرض الصدفية ؟

اليوم نتحدث عن أكثر الأمراض الجلدية شيوعاً ألا وهو مرض الصدفية ،Psoriasis مرض له تأثير كبير على حياة خلايا الجلد، ويُعرف بأنه اضطراب مناعي جلدي مزمن يقوم بإصابة الجلد بــ القشور البيضاء .

ويجعل طبقات الجلد سميكة يتسبب هذا المرض الجلدي بظهور بقع قشرية على الجلد، وتظهر باللون الأحمر المُصاحب للحكة.

وغالباً ما يُصاب الشخص المريض بـ متلازمة الصدفية في الركبتين، وجذع الجسم، وفروة الرأس، والمرفقين، وعند الإصابة به يُصاحب حكة الجلد، والوخز، والحرق الشديد  .

ويجدر بنا أن نذكر أن الصدفية هو مرض طويل الأمد، ولا يمكن علاجه بشكل كامل، ويبدأ المرض بالظهور لحوالي أسابيع أو أشهر .

ومن ثم يهدأ بــ حالة من السكون، والهدوء، والطب يهدف للتخفيف من الأعراض لا لمنع المرض فالعلاج فقط يعمل على تخفيف الأعراض، و من الممكن التأقلم على الصدفية، ودمج نمط حياتك بها .

ومن الجدير الإشارة بأن مرض الصدفية ليس مرض مُعدي إطلاقاً، فهو مرض يأتي إلى الجسم نتيجة عوامل وراثية، وهو مرض مزمن أي أنه يتسبب بحدوث آلام، لذا لم يتم حتى الآن العثور على علاج للشفاء التام منه .

وفي حالات أخرى مرض الصدفية يتفق مع حالات صحية مثل أمراض القلب الوعائية، والتهاب المفاصل، ومرض الأمعاء الالتهابي، وحالات الإكتئاب، ومتلازمة التمثيل الغذائي .

مرض الصدفية يُصيب الرجال، والنساء سيان، وفي أي مرحلة عمرية تبدأ أعراض المرض بالظهور، ولكن الأكثر انتشراً يُصاب به البالغين بالعُمر .

  وننوه عن أحد أمراض الصدفية المدعو بــ الصدفية النقطية قد تأتي هذه المتلازمة للأطفال بداية من سن الطفولة، وحتى سن البلوغ .

ولكن لا داعي للقلق منه فــ توجد بعض العلاجات تُساهم في تحسن حالة الجلد، والتخفيف من الأعراض، وتُبدي تحسناً خلال وقت قصير.

فمن الممكن تداول مرهم يسمى بالكورتيزون أو من الممكن تعريض الجلد لفترات تصل إلى 2 ساعة إلى أشعة الشمس الطبيعية لــ تساهم في تحسين أعراض الإصابة  .

اقرأ ايضاً : الارتداد المعدي المريئي أعراضه وأسبابه وطرق العلاج بالتفصيل

أنواع مرض الصدفية 

توجد هناك العديد من أنواع متلازمة الصدفية، ومن الجدير أن نذكر أن أعراض الصدفية تظهر على هيئة نوبات شديدة تحدث في فترات زمنية مختلفة، وما الذي يفصل بين النوبة الأولى، والنوبة الثانية إلا فترات متقطعة هدوء ما قبل العاصفة، وترجع مرة أخرى إلى حدة الأعراض، ومن الممكن أن تستمر أعراض المرض  من شهر إلى سنة، ومن المهم أن نوضح لكم أن أعراض المرض تختلف من مريض لآخر بــ حسب نوع متلازمة الصدفية لــ نرى أنواعها :

  • صدفية قطروية Guttate psoriasis

تعرف بــ ” الصدفية النقطية ”  أو  ” الصداف المنقط ” هذا النوع من المرض يصيب الأشخاص الذين تقل اعمارهم  عن 30 عاماً .

وهو يظهر نتيجة عن وجود عدوى جرثومية كــ الجراثيم المعقدة التي تعمل على إصابة الحلق  مثل ستربتوكوكوس Streptococcus، وفي هذا النوع من متلازمة الصدفية تبدي بالظهور طبقات صغيرة مثل القطرات، وتظهر في :

  1. الذراعين .
  2. الظهر .
  3. فروة الرأس .
  4. الساقين .
  5. الصدر .
  6. البطن .

وتكون الطبقات بها قشور رقيقة، وطبقتها عادية (غير سميكة )، وفي أخرى حالات تظهر نوبة واحدة من المرض من ثم تختفي من تلقاء نفسها .

ولكن إذا تعرض الشخص المُصاب لعدة نوبات، فإنه قد يكون مُصاب بــ تلوث مزمن بــ مجاري التنفس .

  • صدفية الطبقات Plaque Psoriasis 

تعرف بــ ” صدفية اللويحية ” أو ” الصداف الشائع ” وهو النوع الأكثر شيوعاً بــ مرض الصدفية، فيتسبب بظهور طبقات رقيقة ذات لون أحمر، وتكون جافة مكسوة بــ قشور ذات لون فضي تظهر في:

  1. الركبتين .
  2. المرفقين .
  3. فروة الرأس .
  4. أسفل الظهر .
  5. الأعضاء التناسلية بالجسم .
  6. في الأنسجة الرخوة مثل الفم .

وتتسبب بالحكة الشديدة التي تؤدي في بعض الأحيان إلى نزيف بالجلد، نظراً للقشور التي تعتريها .

  • صدفية الثنيات Flexural psoriasis

وتعرف بــ ” الصدفية العكسية ” و “الصداف المعكوس “، ويظهر على هيئة بقع لونها أحمر كبيرة الشكل تتسبب بإلتهاب الجلد، ويظهر في بعض المناطق مثل : 

"أنواع

  1. الابط  .
  2. تحت الثديين .
  3. مفصل الفخذ العلوي .
  4. بين الفخذين .

وهذا النوع هو الشائع بين الأشخاص الرياضيين، وتبدأ الحالة في الإزدياد عند التعرق، والاحتكاك بها كثيراً .

  • صدفية الأظافر Nail psoriasis

تظهر في بعض المناطق مثل :

  1. أصابع القدمين .
  2. أصابع الدين .

تتسبب بوجود ندوب وحبوب بالمكان المُصاب تتسبب تغير لون الأظافر، ومن الممكن أن تتفتت الأظافر، وقد تنمو الندوب بشكل غير طبيعي.

Advertisements
  • صدفية التهاب المفاصل 

تعرف بــ ” التهاب المفصل ” في مرض الصدفية بــ ” Psoriatic arthritis ” وتظهر في هيئة التهاب شديد في المفاصل، وقد تؤدي إلى تورمها، وقد يُسبب هذا المرض بعض المضاعفات مثل : التهاب ملتحمة العينين، والأعراض تبدأ بشكل خفيف من ثم  تنتهي بالظهور بشكل حاد .

وقد يتسبب بأضرار جسيمة بالمفاصل، وقد تؤدي إلى تصلبهما ومن الممكن حدوث تشوه دائم، لذا إذا كُنت مصاب بهذا النوع من الصدفية يلزم المعالجة، والذهاب إلى الطبيب على الفور .

  • صدفية الجلد المحمرة Erythrodermic psoriasis

هذا النوع من النادر أن يُصاب به المرء نظراً لأنه من الصعب تحمله، فهو يعمل على تغطية الجلد كله بالطفح الجلدي ذو اللون الأحمر المتقشر، ويعمل على مُضاعفة الحكة، وقد تحدث لك اضطرابات النوم ليلاً بسبب الحرق الشديد .

 وهذا النوع يظهر نتيجة تعرضك لحروق شمسية شديدة، ومن الممكن أن يكون ناتج عن الكورتيكوستيرويدات ” الهرمونات الستيرويدية ” ”  Corticosteroids “، ومن الجدير أن نذكر أنه إذا تطور هذا النوع من الصدفية بجسمك قد يصعُب علاجه، لذا من المهم زيارة الطبيب .

  • الصدفية البثرية Pustular psoriasis

هذا النوع من المرض غير منتشر، ومن المُحتمل ظهوره في أي منطقة من الجسم، ومن الممكن أن يصيب أجزاء معينة من الجسم مثل : 

  1. القدمين .
  2. اليدين .
  3. أطراف الأصابع .

 متطور فعادةً ما يثري بالجسم إذ أنها تظهر بثور مليئة بالقشور، والتقرحات، وفي غضون يومين تكون البثور قد جفت، ولكن بعد عدة أيام تبدأ في الظهور مرة أخرى، وقد تنتج عنها مضاعفات مثل :

  1. الحمى .
  2. التعب الشديد .
  3. قشعريرة الجسم .
  4. الحكة .

هل مرض الصدفية معدي  ؟

جميعنا نعرف أن الأمراض المعدية هي الناجمة من الإصابة بالفطريات، والفيروسات، والميكروبات، والتلوثات، ونحن نعلم أن مرض الصدفية غير ناتج عن الفيروسات .

وبالتالي فإن هذا المرض غير معدي أي أنه لا يصيب المقربين، ومن الجدير أن نذكر أن الصدفية مرض يُصاب به الكبار، والصغار، والرجال، والنساء كل على حد سواء .

أعراض مرض الصدفية 

من أعراض المرض التي إذا كانت لديك واحدة منها، فتأكد أنك مصاب بــ متلازمة الصدفية 

  • طبقات ذات اللون الأحمر أعلى الجلد .
  • قشور الجلد الفضية اللون .
  • نقاط صغير بالجلد مكسوه بالقشور، وهذا العرض منتشر بين ” الأطفال ” .
  • حكة شديدة بالجلد .
  • حرقة وألم شديدة نتيجة الحكة .
  • تورم المفاصل، وتيبسها، فأعلم أنك مصاب بــ ” Psoriatic arthritis ” 
  • تورم الأظافر وتقشرها وتفتتها إذا كان لديك هذا العرض فأعلم أنك مصاب بــ ” Nail psoriasis “
  • جفاف الجلد وتصدعه ونزيف نتيجة الحُكة .
  • ظهور طفح جلدي على المكان المُصاب .
  • تهيج الجلد .

ومن الجدير أن نذكر أن الصدفية هو أحد أكثر الأمراض المُزعجة لدى الكثيرين، وفي بعض أنواع الصدفية توجد أنواع من النادر الإصابة بها، نظراً لأنها أكثر عجزاً، وألماً .

أسباب مرض الصدفية 

  • الجهاز المناعي 

مرض الصدفية يرجع إلى أسباب متعلقة بــ الجهاز المناعي، و الخلايا التائية الليمفاوية T CELL، وهي من أنواع خلايا الدم البيضاء، وتنتقل إلى أنحاء الجسم، فتقوم هذه الخلايا بالإنقضاض على خلايا الجلد المعافاة، ويكون خطأ غير مقصود بدلاً من أن تقوم بمهاجمة الفيروسات، والأجسام الملوثة الغريبة .

مما يعمل على إنتاج الجسم للكثير من خلايا الجلد المعافاة (السليمة)، وبالتالي تندرج، وتبدأ بالتراكم على هيئة طبقات سميكة متقشرة بــ الجلد .

  • خلل جيني موُرث

Advertisements

العوامل الوراثية تلعب دور هام في بقاء هذا المرض، أي أنه إذا لديك أحد المقربين مصاب بــ المرض، فأنه من الممكن الإصابة به ليست عدوى، ولكنها عوامل وراثية خارجة عن البكتيريا، والجراثيم المُعدية .

اقرأ ايضاً : أعراض الإصابة بمرض جدري الماء وطُرق الوقاية منه

متى يجدر استشارة الطبيب ؟

يجدر الإشارة أنه من المهم استشارة الطبيب إذا ظهرت أعراض المرض عليك، ولكن إذا حدث لك بعض الحالات من المهم زيارة الطبيب مثل: 

  • إذا تسببت لك بالألم، وعدم الشعور بالراحة، والتعب .
  •  أثرت على شكل الجلد . 
  • تسببت بحدوث مشاكل في أداء مهامك اليومية .
  •  لم يُلاحظ أي تحسن بالأعراض بالرغم من استخدام الأدوية المهدئة .
  •  أدت إلى بعض من المشاكل في المفاصل مثل الألم أو التورم أو غيره .

عوامل خطر ” إثارة الصدفية “

العوامل المثيرة للصدفية التالي : 

  • إصابة الجلد والتشققات والقروح والجروح .
  • الإصابة بحروق الشمس .
  • الخدوش .
  • قرض الحشرات .
  • القلق والتوتر .
  • الطقس القارص البرودة .
  • التدخين .
  • فرط تناول الكحوليات .
  • التلوثات العقدية المُصيبة للحلق مثل Streptococcus.
  • مرض المبيضات الفموي Oral candidiasis .
  • الليثيوم لعلاج اضطرابات الهوس الاكتئابي Manic depression  .
  • دواء علاج فرط ارتفاع ضغط الدم  دواء (حاصرات البيتا ) .
  • أدوية مضادة اليوديد .
  • أدوية مضادة للملاريا .
  • نقص في فيتامين دال (د) .

الأشخاص الذين ينتمون إلى أي فئة من التالي يكونون هم أكثر عرضة للإصابة بــ متلازمة الصدفية:

  • المصابين بــ القلق والتوتر دائماً .
  • ذوي التاريخ العائلي مع المرض .
  • من يعاني من زيادة السمنة المفرطة .
  • التدخين : يؤدي إلى الإصابة بنوع من الصدفية يعرف بـ ” الصدفية البثرية Pustular psoriasis “

مضاعفات مرض الصدفية 

مرض الصدفية إذا لم يعالج كان له أثار، ومضاعفات مختلفة، نظراً لأنه سريع الإنتشار بأعضاء الجسم، وحسب كل نوع، وحسب خصائص انتشاره، ومن المضاعفات :

  • الإصابة بالعزلة، والابتعاد الإجتماعي (الانطوائية) .
  • تلوثات جلدية ناجمة عن الحكة، بالإضافة إلى تضاعف حجم الجلد نظراً لسُمكه .
  • الإصابة بالإكتئاب .
  • الإصابة بالقلق والتوتر .
  • انخفاض احترام النفس (الذات) .
  • اختلال توازن الشوارد الكهربية Electrolytes في نهاية حالة المُصاب بنوع مرض الصدفية البثرية.
  • التهاب المفاصل مما يؤدي إلى عجزهما وتآكلها.
  • الإصابة بنوبات من التعب، والألم مما يجعل من الصعب القيام بالمهام، والأعمال اليومية الروتينية .

وفي دراسة علمية حديثة يجدر بنا الذكر أن مرض الصدفية له علاقة صلة بــ المتلازمة الأيضية Metabolic syndrome، وبالأخص ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكر، وهذا ايضاً يحدُث بين أمراض القلب، ومتلازمة الصدفية .

تشخيص مرض الصدفية 

الطبيب يمكنه تشخيص المرض في العادة بعد أن يتعرف على العلامات، والأعراض التي تصيبك ، وتعتريك من ثم يبدأ بــ فحص الجلد طبياً، ولكن من الممكن أن يكون بــ الضروري اخذ عينة من الجلد فيما يسمى بــ الخزعة ” biopsy ” .

"تشخيص

من ثم فحصها تحت المجهر لتحديد نوع المرض دقيقاً بعناية من ثم نفي الإضطرابات الأخرى بعض التشخيص، وتحت تخدير موضعي يتم أخذ خزعة الجلد بالعيادة الطبية، والبدء في رحلة اكتشاف المرض الجلدي، وتوجد عدة اضطرابات تذكر بالصدفية مثل : 

طريقة التعايش مع متلازمة الصدفية 

 من المؤكد أنه حتى الآن لم يوجد لها علاج نهائي، ولكن بعض العلاجات المُستخدمة تكون بغرض تخفيف الأعراض، ومن المثير للأمر أنه يوجد بعض طرق التعايش مع المتلازمة لتخفيف أعراض الإصابة ، وإليكم بعض الطرق :

  • الاستحمام بماء فاتر، وتجنب استخدام المياه الساخنة جداً .
  • تجنب ارتداء الملابس الصوفية، وبدء أرتداء الملابس القطنية فقط .
  • تجنب التعرض للطقس القاسي مثل الطقس البارد أو الطقس الحار أو الطقس الجاف .
  • عدم التعرض لحرارة الشمس المباشرة .
  • تجنب الضغوطات النفسية، والتوتر، والقلق .
  • لإيجاد خطة علاجية مثالية يجب الذهاب إلى الدكتور، ومتابعة، واستكمال العلاج معه .
  • استخدام الكريمات الخاصة بالبشرة لــ تعمل على تطرية البشرة الجافة، مما يخفف من أعراض المتلازمة  .
  • الابتعاد عن الكحوليات، والتدخين، والسلبيات، وبدء ممارسة التمارين، والعمل على تخفيف الوزن .
  • خلط الماء بالشوفان الغروي، و Epsom أملاح إبسوم، وغمس الجسم بها لمدة ربع ساعة على الأقل.
  • استعمال غسول شعر يحتوي على عنصر الزنك إذا وُجدت المتلازمة بـ فروة الرأس.

علاج الصدفية موضعياً 

من الممكن علاج المرض موضعياً من خلال بعض الكريمات، والمراهم، والمخدرات للبدء في تدليك الجلد بها، واستعمالها ذاتياً من ثم البدء في رحلة تخفيف أعراض المرض، وتظهر كالتالي :

  • مستحضرات العلاج الموضعي الأنثرالين  Anthralin علاج جلدي .
  • ” قطران الفحم ” .
  • ” كريمات الترطيب ” .
  • ” حمض الساليسيليك ”   .
  • نظائر فيتامين دال (د) .
  • الهرمونات الستيرويدية  Corticosteroids كورتيكوستيرويدات يستخدم كــ علاج موضعي .
  • حمض الصفصاف مرهم من حمض الساليسيليك يعمل على تنعيم الجلد، وجعل ملمسه أملس .
  • الريتينويدات مستحضر موضعي يحتوي على فيتامين (أ) يساعد في التحسين من الأعراض .
  • مثبطات الــ كالسينيورين بروتين نوعه لمفي  Calcineurin .
  • الــ كالسيتريول يدعم مرهم موضعي، واثبت الطب فاعليته في علاج المرض، وبالأخص عند دمجه مع كريم يسمى بالــ ” كورتيكوستيرويد ” ،  ولــ تجنب آثاره الجانبية يفضل استخدام القليل منه .

علاج الصدفية بالضوء ” Light therapy ” 

هذا النوع من العلاج يستخدم بواسطة الضوء الفوق البنفسجي أي الأشعة الفوق بنفسجية سواء الطبيعية أو الأصطناعية، والوسيلة الأسهل للعلاج بواسطة الضوء هي تعريض الجلد لأشعة الشمس طبيعياً، ولكن باعتدال، كما نقوم بعمل قائمة بالعلاجات الضوئية المساهمة في علاج مرض المرض، واشتملت على استخدام الاشعة الفوق بنفسجية آي (A) الاصطناعية  UVA أو من الممكن استخدام الأشعة فوق البنفسجية (B) خفيفة UVB كــ العلاج المخفف لأعراض المرض، ومن أمثلة العلاجات الضوئية : 

  • العلاج الضوئي ” UVB ” 
  • علاج ال “ ليزر أكسيمر ” .
  • علاج بواسطة ضوء وأشعة الشمس .
  • UVB علاج بضيق الترددات .
  • العلاج الضوئي المدمج 
  • علاج كيميائي ضوئي ” Photochemotherapy – PUVA ” 
  • السورالين
  • أخيراً الأشعة الفوق بنفسجية .

علاج الصدفية بالأدوية الفموية 

في الحالات الحادة من المرض يلزُم لها تناول الأدوية الفموية، ومن المحتمل أن يصف الطبيب لنا بعض العلاجات عن طريق الفم أو حقن عن طريق الفخذ أو الوريد، تعمل على خفض أعراض متلازمة الصدفية مثل:

Advertisements
  • الأدوية البيولوجية التي تؤثر في عمل الجهاز المناعي في الإنسان .
  • دواء مشتق من فيتامين (أ) الرتينويدات شبه راتيني ” Retinoid “.
  • الــ ميثوتريكسات ” Methotrexate ” .
  • الــ سيكلوسبورين ” Cyclosporin ” .
  •  ” MEDROL TAB 4 MG ” .
  • تيجازون ” Tigason ” .
  • نيو تيجاسون ” NEOTIGASON 10MG CAPS ” .
  • سورياتين ” Soriatane ” .
  • اميفايف ” Amevive ” .
  • رابيتيفا ” Raptiva ” .
  • أفيج ” Avage ” .

قد يهمك ايضاً : ما هي متلازمة الإكزيما وأعراضها وطرق علاجها

You may also like