أعراض حمى البحر المتوسط المبقعة وأسباب الإصابة بها وطرق علاجها

ب
Advertisements

حمى البحر المتوسط المبقعة هي الحمى المعدية التي تسببها بكتيريا ريكتسيا كونوري المنتشرة في حوض البحر الأبيض المتوسط.

في أجزاء أخرى من العالم، في إفريقيا، وآسيا، وأستراليا، هناك أنواع أخرى من الجراثيم يمكن أن تسبب الحمى المبقعة، على سبيل المثال تعاني أمريكا الشمالية من حمى روكي ماونتين المبقعة، والتي لها أخطر الأعراض الطبية.

تحدث الحمى الخفيفة المرقطة بسبب لدغة قراد كلب بني، يمكن العثور على تلك القراد على الكلاب، والحيوانات الأليفة الأخرى، والطيور.

Advertisements

من الممكن أن يكون هذا القراد موجودًا على النباتات، ومن هناك يمكنه أيضًا أن يدخل جسم المريض.

وفيما يلي بيان لعدوى الريكتسيات بأنواعها بوجه عام، انتقالًا إلى أنواع الحميات المبقعة، ومن ثم الحديث أعراض، وأسباب، وأماكن انتشار حمى البحر المتوسط المبقعة، وكيفية العلاج، وإجراءات الوقاية ..

عدوى الريكتسيات

  • تنتقل معظم هذه العدوى عن طريق القراد أو البراغيث أو القمل.
  • حمى، صداع شديد، طفح جلدي عادة، ويشعر المرضى عمومًا بتوعك.
  • تشير الأعراض إلى التشخيص ومع ذلك، لتأكيد العدوى، يقوم الأطباء بإجراء اختبارات خاصة بناءً على الطفح الجلدي أو عينات الدم.
  • يتم وصف المضادات الحيوية في حالة الاشتباه في أحد هذه العدوى.
  • تختلف هذه البكتيريا أو الميكروبات عن معظم البكتيريا الأخرى من حيث أنها لا تستطيع العيش والتكاثر إلا في خلايا كائن حي آخر (مضيف)، ولا يمكنها البقاء بمفردها في البيئة.
  • بالنسبة للعديد من أنواع هذه البكتيريا، غالبًا ما تكون الحيوانات الصغيرة (مثل الفئران، والجرذان) مضيفة. 
  • تعتبر الماشية أو الأغنام أو الماعز مضيفة لـ Coxiella burnetiid، والتي تسبب حمى Q.
  • والمضيفون المعتادون لـ Rickettsia prowazekii، الذي يسبب التيفوس الوبائي، هم البشر.
  • يُطلق على هؤلاء المضيفين الحيوانات، والأشخاص مستودعات العدوى.
  • قد تكون الحيوانات المضيفة مصابة أو لا.
  • عادةُ ما تنتقل البكتيريا الشبيهة بالريكتسيا إلى البشر من خلال لدغات القراد أو البراغيث أو القمل التي تتغذى على الحيوانات المصابة.
  • تسمى القراد، والبراغيث، والقمل بالنواقل لأنها تحمل (تحمل) الكائنات الحية التي تسبب المرض. 
  • يمكن أن تنتقل حمى Q، التي تسببها بكتيريا Coxiella burnetiid، عن طريق الهواء أو من خلال الطعام والماء، وليست ضرورية للنواقل.
  • يحتوي كل نوع من أنواع بكتيريا الريكتسي على مضيف، وعادة ما يكون ناقل.
  • تم العثور على بعض هذه البكتيريا (والأمراض التي تسببها) في جميع أنحاء العالم.
  • بينما البعض الآخر موجود فقط في مناطق جغرافية معينة.
  • تصيب بعض هذه البكتيريا الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية الصغيرة، مما يتسبب في تضخم أو انسداد أو نزيف هذه الأوعية الدموية في الأنسجة المحيطة، بينما تدخل بكتيريا أخرى (إرليخيا، و أنابلازما) الكريات البيض.
  • تعتمد الأعراض التي تظهر على مكان الإصابة، واستجابة الجسم.

أعراض عدوى الريكتسيات

عادة ما تسبب الحالات المختلفة لعدوى الريكتسي أعراضًا مشابهة:

  • الحرارة.
  • صداع قوي.
  • طفح جلدي مميز.
  • الشعور بالألم العام.

قد تظهر قروح سوداء في مكان اللدغة، نظرًا لأن الطفح الجلدي غالبًا ما يظهر فقط بعد بضعة أيام، فإن التعرض المبكر للعدوى غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه عدوى فيروسية شائعة، مثل الأنفلونزا. 

ومع ذلك، مع تقدم العدوى ، غالبًا ما يعاني المرضى من ارتباك وضعف شديدين، غالبًا مع السعال، وضيق التنفس، والقيء أحيانًا.

مع تقدم العدوى، يمكن أن تتطور الغرغرينا، ويمكن أن يتضخم الكبد أو الطحال، ويمكن أن تتدهور وظائف الكلى، ويمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم بشكل خطير (مما يسبب الصدمة)، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الموت.

تشخيص عدوى الريكتسيات

  • تقييم الطبيب.
  • تحاليل الدم، وخزعة الطفح الجلدي.

ولأن بكتيريا الريكتسيات تنتقل عن طريق القراد، والبراغيث، والقمل، يسأل الأطباء المرضى عن:

  • سواء لدغها القراد أو ناقلات أخرى.
  • أو إذا زاروا مكانًا تنتشر فيه هذه العدوى.

تعد إمكانية اللدغة مؤشرًا مفيدًا، خاصةُ في المناطق الجغرافية التي ينتشر فيها الريكتسي أو العدوى المرتبطة به، ومع ذلك، فإن العديد من المرضى لا يتذكرون مثل هذه العضة.

تشخيص عدوى الريكتسيات

تشخيص عدوى الريكتسيات

عندما يشتبه الأطباء في الإصابة بحمى كيو، قد يسألون أيضًا عما إذا كان المرضى في المزرعة أو بالقرب منها (لأن الأبقار، والأغنام، والماعز هي مضيفة للبكتيريا التي تسبب المرض).

تساعد الأعراض أيضًا الأطباء في تشخيص هذه الحالات، ومن ثم يسأل الأطباء المرضى:

  • كم من الوقت مرت منذ ظهور اللدغة (إذا كانت معروفة).
  • إذا ما ظهرت عليهم أعراض أخرى.

يتم إجراء فحص جسدي لتحديد أجزاء الجسم المصابة وشكل الطفح الجلدي، يحذر الأطباء أيضًا من الوخز  الذي قد يعاني منه المرضى، ولكن قد لا يلاحظونه، وأيضًا تضخم الغدد الليمفاوية.

عادة ما تكون هناك حاجة لاختبارات لتأكيد التشخيص، إذ أنه في كثير من الأحيان  لا يتمكن الأطباء من تأكيد الإصابة بسرعة بالريكتسيا أو البكتيريا المماثلة لأنه لا يمكن التعرف على هذه البكتيريا باستخدام الاختبارات المعملية المتاحة.

لا تتوفر عادةً اختبارات الدم لهذه البكتيريا، وتستغرق وقتًا طويلاً بحيث يحتاج الناس عادةً إلى العلاج قبل توفر نتائج الاختبار، لذا فإن قرارات الأطباء بشأن العلاج تعتمد على أعراض الشخص، واحتمالية الإصابة.

تشمل الاختبارات ما يلي:

  • اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة للريكتسيا أو البكتيريا المماثلة.
  • إذا أصيب الناس بطفح جلدي، يتم أخذ عينة صغيرة من الجلد المصاب لتحليلها (خزعة) .

يستخدم الأطباء طريقتين للكشف عن البكتيريا، والتعرف عليها:

  • في اختبارات المناعة، يتم تمييز المواد الغريبة التي تنتجها البكتيريا (المستضدات) بصبغة الفلورسنت.
  • تُستخدم تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لزيادة كمية الحمض النووي البكتيري، مما يسمح باكتشاف البكتيريا بسرعة أكبر.

اقرأ أيضاً : أعراض الإصابة بمرض جدري الماء وطُرق الوقاية منه

علاج عدوى الريكتسيات

  • تستجيب عدوى الريكتسي فورًا للعلاج المبكر بالدوكسيسيكلين (محلول مفضل) أو الكلورامفينيكول (مضاد حيوي).
  • يتم تناول هذه المضادات الحيوية عن طريق الفم إذا كنت تشعر بأنك على ما يرام.
  • في بعض الحالات الأخرى، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
  • يرى معظم الناس تحسنًا ملحوظًا في غضون يوم إلى يومين، وتنخفض درجة الحرارة عادةً في غضون 2-3 أيام.
  • يأخذ الناس المضادات الحيوية لمدة أسبوع على الأقل؛ ولفترة أطول إذا استمرت الحمى.
  • في حال إذا بدأ العلاج في وقت متأخر، يحدث التحسن بشكل أبطأ وتستمر الحمى لفترة أطول.
  • إذا لم يتم علاج العدوى أو علاجها في وقت متأخر جدًا، فقد يموت الناس، خاصةً إذا كانوا مصابين بالتيفوس الوبائي أو حمى الرسغ أو حمى روكي ماونتن المبقعة.

يمكن استخدام سيبروفلوكساسين، ومضادات حيوية أخرى مماثلة لعلاج حمى روكي ماونتين المبقعة، ولكنها لا تستخدم لعلاج عدوى الريكتسي الأخرى، والعوامل ذات الصلة.

Advertisements

الحميات المبقعة

  • تحدث الحمى المبقعة عندما يلدغ القراد شخصًا.
  • تسبب هذه العدوى الحمى، والتعب، والصداع، وآلام العضلات، وعادة ما يتبعها طفح جلدي بعد بضعة أيام.
  • إن تجنب لدغات القراد هو أفضل طريقة لمنع العدوى.
  • تعالج الحمى المبقعة بالمضادات الحيوية.
  • الريكتسيا نوع من البكتيريا التي تعيش فقط داخل خلايا الكائنات الحية الأخرى.

تشمل الحمى المبقعة ما يلي:-

  • التيفوس الأفريقي المنقول بالقراد .
  • حمى البحر الأبيض المتوسط ​​المبقعة.
  • ريكيتسيا شمال آسيا.
  • التيفوس الذي ينتقل عن طريق القراد في كوينزلاند.

على غرار حمى روكي ماونتن المبقعة، يمكن أن تحدث أنواع أخرى من الحمى في الولايات المتحدة وحول العالم، تحدث هذه العدوى غالبًا خلال فصلي الربيع والصيف عندما ينشط القراد البالغ، ويكون المرضى أكثر عرضة بسبب التواجد في المناطق الموبوءة بالقراد.

في المناخات الأكثر دفئًا، يمكن أن يحدث هذا المرض على مدار العام، يمكن أن تحدث حمى البحر الأبيض المتوسط ​​المبقعة في منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​على مدار العام لأنها تنتقل عن طريق قراد الكلب البني، لذلك يمكن للناس الحصول عليها في الداخل.

أعراض الحمى المبقعة متشابهة، فبعد حوالي 5-7 أيام من اللدغة، تظهر الحمى والتعب وآلام العضلات والصداع، ومن ثم تتحول العيون إلى اللون الأحمر، ويشعر المرضى بالسوء في موقع اللدغة، تظهر قرحة صغيرة على شكل زر مغطاة بقشرة سوداء.

غالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية القريبة بعد حوالي 4 أيام، تظهر حمى وطفح جلدي أحمر على الساعدين ينتشر في معظم أنحاء الجسم، بما في ذلك راحتي اليدين، وباطن القدمين، وعادة ما تستمر الحمى لأكثر من أسبوع.

نادرا ما تسبب هذه العدوى مشاكل خطيرة أو الوفاة عند علاجها بشكل صحيح.

علاج الحميات المبقعة

يصف الأطباء على الفور للمريض مضادًا حيويًا، عادةً دوكسيسيكلين، إذا اشتبهوا في إصابته بالحمى المبقعة بناءً على الأعراض، واحتمالية التعرض للقراد، حتى لو لم تتوفر نتائج المختبر بعد فسوف يتم وصف المضاد الحيوي لمدة 5 أيام، وبشكل عام لمنع هذه العدوى، يجب على المرضى اتخاذ كافة التدابير الوقائية القائمة على تجنب لدغات القراد.

الوقاية من لدغات القراد

تشمل الوقاية من ملامسة الجلد للقراد ما يلي:

  • تجنب تفشي القراد واتبع العلامات.
  • ضع سروالك على حذائك أو جواربك.
  • ارتدِ قمصانًا بأكمام طويلة.
  • تطبيق طارد على سطح الجلد.
  • يجب استخدام الطارد بحذر في حالة الأطفال الصغار لأنهم قد يصابون بتفاعلات سامة.
  • على سبيل المثال يؤدي وضع بيرميثرين على الملابس إلى قتل القراد بشكل فعال، البحث المتكرر عن القراد في المناطق الموبوءة أمر ضروري.
  • يجب إزالة القراد العالق بعناية دون الضغط عليه بأصابعك، لأن سحق القراد يمكن أن يؤدي إلى انتقال المرض.
  • لا يمكن الإمساك بجسم القراد أو عصره، بالتدريج على سحب الرأس بملاقط صغيرة، تتم إزالة القراد. 
  • يجب أيضًا مسح مكان التلامس مع الكحول والفازلين.
Advertisements

ملحوظة:-

لا يوجد مبيد حشري مضاد للقراد أو طريقة معينة يمكن اتباعها لضمان التخلص من وجود القراد في فراء الحيوانات بشكل تام أو شبه تام، لذا من الممكن العمل على إبعاد الحيوانات أو ربما تلافي لمسها بشكل مباشر قدر الإمكان.

حمى الجبال الصخرية المبقعة

  • يصاب الناس بالعدوى عندما يلدغهم قراد.
  • صداع شديد، قشعريرة، إرهاق شديد، وآلام في العضلات، يتبعها طفح جلدي بعد بضعة أيام.
  • إن تجنب لدغات القراد هو أفضل طريقة لمنع العدوى.
  • يتم وصف المضادات الحيوية للأشخاص على الفور إذا تعرضوا للعض من قبل القراد وظهرت لديهم أعراض.
  • تحدث حمى جبال روكي المبقعة بسبب بكتيريا ” الريكتسي “، ” الريكتسيا ” نوع من البكتيريا التي تعيش فقط داخل خلايا الكائنات الحية الأخرى كما سبق وذكرنا أعلاه.
  • ربما تكون حمى جبال روكي المبقعة أكثر أنواع عدوى الريكتسي شيوعًا في الولايات المتحدة، وقد تم اكتشافها لأول مرة في ولايات جبال روكي، ولكنها موجودة في معظم أنحاء الولايات المتحدة.
  • ومع ذلك، فهي أكثر انتشارًا في جنوب شرق، وجنوب وسط الولايات المتحدة الأمريكية (نورث كارولينا، وأوكلاهوما، وأركنساس، وتينيسي، وميسوري)، كما توجد أيضًا في أمريكا الوسطى، والجنوبية.
  • تحدث العدوى بشكل رئيسي بين شهري مارس وسبتمبر، عندما يكون القراد الناضج نشطًا، ويكون البشر أكثر عرضة للتواجد في المناطق الموبوءة بالقراد.
  • في الولايات الجنوبية، يمكن أن يحدث المرض على مدار السنة.
  • يزداد خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في المناطق التي ينتشر فيها القراد، مثل الأطفال دون سن 15 عامًا.
  • يصاب القراد بالريكتسيا عن طريق التغذية على الثدييات المصابة، وخاصة القوارض، يمكن أن تنقل إناث القراد المصابة مرض الريكتسيا إلى ذريتهم.
  • تنتقل العدوى إلى المريض من خلال عضة قراد كلب، ولا يمكن أن تنتقل عدوى الريكتسي مباشرة من شخص لآخر.

أعراض حمى الجبال الصخرية المبقعة

  • تشمل أعراض حمى جبال روكي المبقعة صداعًا شديدًا، وقشعريرة، وإرهاقًا شديدًا (تعبًا)، وآلامًا في العضلات.
  • تظهر الأعراض فجأة بعد 3 إلى 12 يومًا من لدغة القراد. 
  • كلما بدأت الأعراض مبكرًا، زادت حدة العدوى.
  • تظهر حمى شديدة في غضون بضعة أيام، وفي حالات العدوى الشديدة، تستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
  • يمكن أن يحدث أيضًا سعال جاف ومتقطع، بالإضافة أيضًا إلى إمكانية التعرض إلى الغثيان، والقيء.
  • بين اليوم الأول، والسادس من الحمى، يظهر طفح جلدي على الرسغين، والكاحلين ينتشر بسرعة إلى الراحتين، والأخمصين، والساعدين، والرقبة، والوجه، والإبطين، والأرداف، والجذع.
  • في البداية، يكون الطفح الجلدي مسطحًا ولونه وردي، ولكنه يصبح داكنًا فيما بعد، ويرتفع قليلاً فوق سطح الجلد، ولا يصاحبه حكة.
  • الماء الساخن، كما هو الحال في حوض الاستحمام، يجعل الطفح الجلدي أكثر وضوحًا.
  • في غضون 4 أيام، يتسبب في ظهور بقع أرجوانية صغيرة (نمشات) على الجلد.
  • إذا كانت العدوى شديدة، فقد تموت مناطق من الجلد، وتتحول إلى اللون الأسود، مما يشير إلى الغرغرينا.

الوقاية من حمى الجبال الصخرية المبقعة

لا يوجد لقاح لحمى روكي ماونتين المبقعة، لذا فإن منع اللدغات، وقتل القراد المصاحب بسرعة هو أفضل طريقة ممكن وقاية، ومن الممكن أن تساعد التدابير الاحترازية والوقائية التالية أيضًا:

  • ارتدِ السراويل فوق الأحذية أو الجوارب، واستخدم المبيدات الحشرية التي تحتوي على البيرميثرين على الملابس لتقليل وصول العث أو القراد إلى جلدك.
  • يمكن استخدام طارد العث مثل ثنائي إيثيل تولواميد على الجلد، فإن هذه المواد الطاردة فعالة بالإضافة إلى أنها نادرًا ما تسبب تفاعلات سامة مثل النوبات عند الأطفال الصغار، لكن أيضًا من المهم أخذ الحذر الشديد عند الاستخدام المتعلق بالاطفال.
  • تساعد عمليات البحث المتكررة عن القراد في منع الإصابة، حيث يجب تعليق القراد لمدة 24 ساعة في المتوسط ​​من أجل نقل العدوى.
  • يجب إزالة القراد بعناية باستخدام ملاقط؛ يجب أن تؤخذ رأس القراد بالقرب من الجلد قدر الإمكان.
  • يجب توخي الحذر عند إزالة القراد، حيث يمكن أن ينتقل الريكتسيا إذا تم سحق القراد المصاب، وانتشار دمائه على الجلد أثناء عملية الإزالة.

أقرأ ايضاً : قرحة المعدة والاثنى عشر، الفرق بينهما وطرق العلاج الشائعة

حمى البحر المتوسط المبقعة – :Mediterranean spotted fever

  • حمى البحر الأبيض المتوسط ​​المبقعة هي مرض حيواني المنشأ ينقله القراد، ويسببه الريكتسيا كونوري. 
  • تنتقل حمى البحر المتوسط المبقعة عن طريق قراد الكلب.
  • عادة ما يظهر على شكل مرض حميد محدود ذاتيًا يتميز بطفح جلدي، وارتفاع في درجة الحرارة، وفي بعض الأحيان قرحة مميزة في موقع لدغة القراد.

عادة ما يكون مسار هذا المرض حميدًا، على الرغم من المظاهر الشديدة  خاصةً عند البالغين، وفي العموم .. تأتي دومًا الحاجة إلى البدء المبكر للعلاج من أجل منع المضاعفات الشديدة.

أعراض حمى البحر المتوسط المبقعة

يعاني المريض أو الشخص المصاب بهذا النوع من الحمى من العديد من الأعراض،  ينتقل المرض إلى البشر إذا عضتهم حشرة تسمى القراد كما أسلفنا، والتي يمكن أن تتواجد على الحيوانات الأليفة، وبالأخلص في الكلاب، والطيور.

أعراض حمى البحر المتوسط المبقعة

أعراض حمى البحر المتوسط المبقعة

يمكن العثور على القراد ليس فقط على أجسام الحيوانات، بل يمكن أيضًا العثور عليها على سطح النباتات، لذلك يجب أن تكون أكثر حرصًا إذا كنت ممن يعتنون بالحيوانات، ويفعلون الشيء نفسه مع النباتات.

أما عن أعراض هذا المرض فهي كالتالي:

  • يعاني الشخص المصاب بهذا النوع من الحمى أيضًا من ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ويمكن أن تصل درجة حرارته إلى 39 أو أعلى، والتي يمكن أن تصل إلى 40 درجة مئوية.
  • يعتبر الطفح الجلدي من أبرز الأعراض التي يعاني منها الشخص المصاب، لذلك وجدنا أن هذا النوع من الطفح الجلدي يظهر بشكل أوضح لأنه يتركز في الأطراف، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن أن ينتشر عن طريق الجلد إلى بقية الجسم.
  • لكن في بعض الحالات يكون لدى الشخص المصاب بهذا النوع من المرض عيب، وتلف في كامل أجهزة جسم الضحية، مما يؤدي بسرعة إلى وفاته.

لذلك يجب أن تكون أكثر حرصًا عند التعامل مع هذه الحيوانات أو النباتات، ويجب ألا تتجاهل أيًا من هذه الأعراض التي يعاني منها المرضى إذا ظهرت عليك، حتى لا تتفاقم المشكلة، وتؤدي إلى الوفاة في أسوء الأحوال.

Advertisements

أسباب وأماكن انتشار حمى البحر المتوسط المبقعة

  • ينتج هذا النوع من الحمى عن أحد الميكروبات المسماة بفيروس ريكتسي كوروني.
  • كما أن هناك أنواعًا مختلفة من الجراثيم من هذا النوع تؤدي أيضًا إلى الإصابة بهذا النوع من الحمى، حيث توجد أيضًا في آسيا، وأستراليا، وأفريقيا.
  • إذا تحدثنا عن أمريكا الشمالية نجد ذلك يتركز هذا النوع من الحمى في منطقة جبال روكي، وهي من الأماكن التي تكون فيها الأعراض أكثر شدة، وأكثر خطورة من أي مكان آخر يتواجد فيه المرض.

علاج حمى البحر المتوسط المبقعة

  • يصف المريض المصاب بهذا النوع من الحمى دواءً يسمى كولشيسين.
  • هذا الدواء عبارة عن حبة يأخذها المريض لتقليل الأعراض التي قد يصاب بها المريض فجأة بسبب ارتفاع درجة الحرارة، وأعراض أخرى يمكن أن تلحق الضرر بأي جزء من الجسم.
  • يجب أن يلتزم المريض بهذه الجرعة الموصى بها، حيث تختلف جرعة هذا الدواء من شخص لآخر حسب الحالة التي يعاني منها المريض، ولكن هذا النوع من الأدوية يمكن أن يسبب آثارًا سلبية يمكن أن تكون عبارة عن آلام في المعدة، وقد يؤدي أيضًا إلى الإسهال.

اقرأ ايضاً : ما هي متلازمة الإكزيما وأعراضها وطرق علاجها

You may also like